LE SQUELETTE FACIAL

LE SQUELETTE FACIAL

Il est composé d’une mosaïque osseuse dont la mandibule, mobile, constitue à elle seule le 

massif inférieur . Elle est répartie en deux entités :

 

      ●    une portion dentée horizontale ;

      ●    un ramus ou partie ascendante se terminant en avant par le processus coronoïde (ou 

           coroné) donnant insertion au muscle temporal et, en arrière, le condyle articulaire 

           qui s’articule avec le condyle de l’os temporal.

Le massif moyen est formé par les deux maxillaires réunis autour de l’orifice piriforme. 

Latéralement, l’os zygomatique (malaire) forme le relief osseux de la pommette et rejoint le 

processus zygomatique du temporal pour fermer la fosse temporale coulisse du muscle du 

même nom. L’os nasal forme avec son omologue le faîte du toit nasal.

 

Le massif facial (cf. glossaire) supérieur est cranio-facial :

 

      ●    ethmoïdo-frontal médialement ;

      ●    fronto-sphénoïdal au niveau du cône et du toit orbitaire ;

      ●    fronto-zygomatique latéralement (Figure 3).

                            Figure 3 : Éléments o         eux constitutifs du ma          if facial

 Le tiers médian facial et les orbites sont donc directement en relation avec l’étage antérieur 

de la base du crâne, ce qui explique la fréquence des lésions mixtes cranio-faciales. La 

mandibule est également en relation avec le crâne par l’intermédiaire de l’articulation 

temporo-mandibulaire, articulation bicondylienne à ménisque interposé, située juste en 

avant du conduit auditif externe (méat acoustique externe).

 

Maxillaire et mandibule (cf. glossaire) – portant la denture supérieure et inférieure – sont en 

relation par l’intermédiaire de l’articulé dentaire, système de référence unique et précieux 

lors des réductions fracturaires (Figure 4).

                                            Figure 4 : L'articulé dentaire

 

La poutre médiane (Figure 5) est ostéocartilagineuse et est constituée d’arrière en avant par :

      ●   la lame perpendiculaire de l’ethmoïde ;

      ●   le septum cartilagineux, reposant sur le rail du vomer, lui-même allant, tel un soc de 

          charrue, du sphénoïde au maxillaire.

                                Fiugre 5 : La poutre médiane septo-vomérienne

 La mandibule (Figure 6a) s’articule :

      ●   avec le maxillaire par l’intermédiaire de l’articulé dentaire ;

      ●   avec   le   temporal   au   niveau   de   l’articulation   temporo-mandibulaire   (articulation 

          temporo-mandibulaire  

   Figure 6 : 6a. La mandibule. 6b. Les deux temps de l'ouverture buccale : rotation puis luxation.

- © Université

Médicale Virtuelle Francophone -